Oncología Torácica · Santiago, Chile

Cáncer Pulmonar

Diagnóstico, Etapificación y Tratamiento.

Detección precoz: la clave para sobrevivir

El cáncer pulmonar detectado en estadio temprano (I–II) tiene posibilidades de curación con cirugía. Sin embargo, más del 60% de los casos se diagnostican cuando ya está avanzado. Si eres fumador mayor de 50 años, pregunta a tu médico sobre el screening con TAC de baja dosis.

Dr. David Lazo Pérez, Cirujano Torácico especialista en cáncer pulmonar en Clínica Las Condes

Especialista

Dr. David Lazo Pérez

Cirujano Torácico · Broncoscopía Intervencional

Cirujano torácico dedicado a la patología oncológica del tórax: etapificación mediastínica, resecciones pulmonares anatómicas y cirugía mínimamente invasiva del cáncer pulmonar. Miembro de la International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC). Formado en la PUC de Chile y la Universidad de Chile, con fellowship en trasplante pulmonar en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, España.

Con 19 años de experiencia, es el cirujano con mayor experiencia en EBUS en Chile (desde 2010, +3.200 procedimientos) y pionero en la técnica CryoEBUS a nivel latinoamericano. Regente para Chile de la Asociación Mundial de Broncología y Neumología Intervencionista (WABIP).

Formación, sociedades científicas y congresos fechados en el currículum académico.

Publicaciones en oncología torácica

Artículos revisados por pares del Dr. David Lazo Pérez sobre cáncer pulmonar, nódulos, etapificación y diagnóstico molecular. Cada referencia enlaza a su registro oficial.

Experiencia inicial de detección de mutaciones en biopsia tumoral y líquida de pacientes con adenocarcinoma pulmonar
Clavero R JM, Moreno M, Quiroz T, Figueroa M, Ibarra Á, Lazo D, Rodríguez D P, Hurtado C.
Revista Médica Clínica Las Condes. 2022;33(1):68-74. · Texto completo · DOI
Resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados con lipiodol. Experiencia en dos centros universitarios
Vega S J, Zárate G I, Rodríguez G H, Lazo P D, Undurraga M F, Clavero R JM, Alarcón O F, O'Brien S A, Rodríguez D P.
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. 2021;37(3):197-202. · SciELO
Manejo de los nódulos pulmonares subsólidos. Resultados quirúrgicos basados en algoritmo local
Vega S J, Marqués H M, San-Martín P V, Pruzzo G M, Alarcón O F, Clavero R JM, Lazo P D, Undurraga M F, Rodríguez D P.
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. 2021;37(2):107-114. · SciELO
Marcación de nódulos pulmonares con lipiodol bajo tomografía computada. Experiencia local y correlación anatomopatológica
O'Brien S A, Ramírez Ch M, Loyola M MA, Astudillo J J, Lazo P D, Rodríguez D P, Clavero R JM.
Revista Chilena de Radiología. 2018;24(4):129-133. · SciELO
Caracterización de nódulos pulmonares resecados. Experiencia de manejo por un programa multidisciplinario
Vega S J, Lazo P D, Undurraga M F, Clavero R JM, Rodríguez D P.
Revista Médica de Chile. 2018;146(11):1261-1268. · SciELO · PubMed PMID: 30725039 · DOI
Rendimiento del PET/CT en la etapificación del cáncer pulmonar
Ladrón de Guevara H D, Furnaro L F, Yévenes A S, Clavero R JM, Lazo P D, Rodríguez D P, Piottante B A, Pefaur D R, Pardo B C.
Revista Médica de Chile. 2015;143(1):22-29. · SciELO · PubMed PMID: 25860265 · DOI
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Dr. David Lazo Pérez, Cirujano Torácico, experto en tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón
Dr. David Lazo PérezCirujano Torácico

Preguntas frecuentes sobre el cáncer pulmonar

¿El cáncer de pulmón siempre se puede operar?

No. La cirugía es el tratamiento de elección en las etapas resecables, pero la indicación depende de la etapificación (extensión del tumor y compromiso ganglionar), de la función pulmonar y del estado general. En etapas avanzadas el tratamiento puede ser quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia o una combinación. Por eso la etapificación correcta es el paso decisivo.

Me encontraron un nódulo pulmonar. ¿Es cáncer?

La mayoría de los nódulos pulmonares no son cáncer. El manejo depende del tamaño, la forma, la densidad, su evolución en el tiempo y los factores de riesgo del paciente. Muchos solo requieren seguimiento con imágenes; otros necesitan biopsia o resección. No todos los nódulos deben operarse.

¿Cuánto tiempo tengo para decidir?

El cáncer de pulmón requiere actuar con oportunidad, pero rara vez en cuestión de horas. Lo importante es no dilatar el estudio: completar la etapificación y llegar a un diagnóstico preciso permite elegir bien el tratamiento. Buscar una segunda opinión es razonable y no suele comprometer el pronóstico.

¿Se puede operar el cáncer de pulmón sin abrir el tórax?

En la mayoría de los casos resecables, sí. Las técnicas mínimamente invasivas —videotoracoscopía (VATS) y cirugía robótica (RATS)— permiten realizar la misma resección oncológica a través de incisiones pequeñas, sin separar las costillas. Algunos casos complejos siguen requiriendo toracotomía.

¿Solo los fumadores tienen cáncer de pulmón?

No. El tabaquismo es el principal factor de riesgo, pero una proporción relevante de los casos ocurre en personas que nunca fumaron. Otros factores incluyen exposición a radón, asbesto, contaminación y antecedentes familiares.

¿Qué es la etapificación y por qué importa tanto?

Es determinar cuán extendida está la enfermedad, especialmente si hay compromiso de los ganglios del mediastino. Define si el tumor es operable y qué tratamiento corresponde. Se apoya en imágenes (TC, PET-CT) y en procedimientos como el EBUS, que permite biopsiar ganglios mediastínicos sin cirugía.